[ 醫療討論區 ] 肝膽腸胃科直腸外科版
話題: 【討論】遇到一位急性痣瘡的病人
暱稱: 吳藥師   時間:2016/4/23 下午 05:46:05
上週遇到一位主訴痣瘡的病人
他希望我能推薦他吃什麼藥馬上能解除症狀
我請他說明症狀,他提到有摸到外部三顆圓形的腫脹,很痛,很難過...
我覺得比較奇怪是真的只是這樣嗎?
後來反問他大便時跟便後的感覺
他說明了便後,這才真正看到了問題點了

待續...
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暱稱: 潘秋玲   時間:2016/5/1 下午 04:54:45
吳藥師
後續呢,我最想知道後續您對症狀的判斷及處置方式了...
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暱稱: 吳藥師   時間:2016/5/3 下午 01:47:48
我回來寫下文了...
那位病人一直的主訴都是肛門口有3粒很大很痛的痔瘡
但我覺得我更擔心的另一層面
我就問他現在大號後會有何種感受?
他想了想,說大號後,用衛生紙擦的時候,會感覺很痛,因為擦不乾淨後來用水清洗肛門口,會感覺肛門口內部會有 "習"的感覺(就是傷口碰到水的那種不舒服感)
我擔心的來了,我跟他說,他那應該是內痔跑出來了,實際上他內痔也發生了,而且有傷口,這需要重視
我建議他可以去看醫生,原則上醫生會輔以口服消炎藥,以免傷口感染,到時候更麻煩
千萬不要只想把跑出來那幾粒消掉,你內痔沒解決,跑出來的痛粒也不會消腫的,怎麼抹藥膏都沒用
..... 過了幾天後 .....
病人來藥局跟我道謝,他說醫生說幸好很快去找他,否則傷口已有感染的問題了
雖然我的調劑能力不差,但通常我會先建議病人去看醫生,除非他們希望直接在藥局調劑...

以上例子,供大家參考
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